Das Pflegestärkungsgesetz 2: Das ändert sich für die häusliche Pflege

Die Pflegeversicherung wurde vor über zwanzig Jahren gegründet. Damals war es vor allem wichtig, wie der körperliche Zustand eines Patienten war und wie mobil er noch war. Demenzielle oder psychische Krankheiten standen noch nicht im Focus.

Erst allmählich wurde der Politik bewusst, dass Pflegebedürftigkeit nicht nur durch körperliche Gebrechen verursacht wird. So entstand die Pflegestufe 0. Aber auch hier wurden nicht alle Aspekte der demenziellen und psychischen Krankheiten ausreichend berücksichtigt.

Das Ziel des Pflegestärkegesetz 2 ist daher eine "bessere Berücksichtigung der individuellen Situation von Pflegebedürftigen und ihren Angehörigen und einen Abbau von Unterschieden im Umgang mit körperlichen und geistigen Einschränkungen", so das Bundesministerium für Gesundheit.

Dazu wurde unter anderem der Begriff der "Pflegebedürftigkeit" völlig neu gefasst.

Der MD wird in Zukunft bei der Beurteilung eines Pflegebedürftigen andere Kriterien zugrunde legen wie bisher. Ab 2017 wird die Pflegebedürftigkeit durch 8 verschiedene Module geprüft, die unterschiedlich stark gewichtet werden.

Modul 1: Mobilität

Körperliche Beweglichkeit. Dazu gehören Positionswechsel im Bett, Halten einer stabilen Sitzposition, Umsetzen, Fortbewegen innerhalb des Wohnbereiches, Treppensteigen
 

Modul 2: Kognitive und kommunikative Fähigkeiten

Verstehen und Reden. Dazu gehören Erkennen von Personen aus dem näheren Umfeld, Örtlich Orientierung, Zeitliche Orientierung, Erinnern an wesentliche Ereignisse oder Beobachtungen, Steuern von mehrschrittigen Alltagshandlungen, Treffen von Entscheidungen im Alltagsleben, Verstehen von Sachverhalten und Informationen, Erkennen von Risiken und Gefahren, Mitteilen von elementaren Bedürfnissen, Verstehen von Aufforderungen, Beteiligen an einem Gespräch
 

Modul 3: Verhaltensweisen und psychische Problemlagen

Motorische und soziale Auffälligkeiten. Dazu gehören motorisch geprägte Verhaltensauffälligkeiten, nächtliche Unruhe, selbstschädigendes und autoaggressives Verhalten, Beschädigung von Gegenständen, physisch aggressives Verhalten gegenüber anderen Personen, verbale Aggression, andere pflegerelevante vokale Auffälligkeiten, Abwehr pflegerischer oder anderer unterstützender Maßnahmen, Wahnvorstellungen, Ängste, Antriebslosigkeit bei depressiver Stimmungslage, sozial inadäquate Verhaltensweisen, sonstige pflegerelevante inadäquate Handlungen

Modul 4: Selbstversorgung

Inwieweit kann die Person sich noch ohne fremde Hilfe versorgen. Dazu gehören Waschen des vorderen Oberkörpers, Körperpflege im Bereich des Kopfes (Kämmen, Zahnpflege/ Prothesenreinigung, Rasieren), Waschen des Intimbereichs, Duschen oder Baden einschließlich Waschen der Haare, An- und Auskleiden des Oberkörpers, An- und Auskleiden des Unterkörpers, mundgerechtes Zubereiten der Nahrung und Eingießen von Getränken, Essen, Trinken, Benutzen einer Toilette oder eines Toilettenstuhls, Bewältigen der Folgen einer Harninkontinenz und Umgang mit Dauerkatheter und Urostoma, Bewältigen der Folgen einer Stuhlinkontinenz und Umgang mit Stoma, Ernährung parenteral oder über Sonde

Modul 5: Bewältigung und selbständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen oder Belastungen
 

Medikation, Injektionen, Versorgung intravenöser Zugänge (Port), Absaugen und Sauerstoffgabe, Einreibungen sowie Kälte- und Wärmeanwendungen, Messung und Deutung von Körperzuständen, Körpernahe Hilfsmittel, Verbandswechsel und Wundversorgung, Versorgung bei Stoma, Regelmäßige Einmalkatheterisierung und Nutzung von Abführmethoden, Therapiemaßnahmen in häuslicher Umgebung, zeit- und technikintensive Maßnahmen in häuslicher Umgebung, Arztbesuche, Besuche anderer medizinischer oder therapeutischer Einrichtungen (bis zu drei Stunden), zeitlich ausgedehnte Besuche medizinischer oder therapeutischer Einrichtungen (länger als drei Stunden), Einhalten einer Diät oder anderer krankheits- und therapiebedingter Verhaltensvorschriften

Modul 6: Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte

Wie kommt der Pflegebedürftige noch im Alltag zurecht? Dazu gehören die Gestaltung des Tagesablaufs und Anpassung an Veränderungen, Ruhen und Schlafen, sich beschäftigen, Vornehmen von in die Zukunft gerichteten Planungen, Interaktion mit Personen im direkten Kontakt, Kontaktpflege zu Personen außerhalb des direkten Umfeldes

Modul 7: Außerhäusliche Aktivitäten:

Wie selbständig kann sich die betroffene Person noch im öffentlichen Raum bewegen, an Veranstaltungen teilnehmen und öffentliche Transportmittel nutzen

Modul 8: Haushaltsführung

In diesem Modul wird die Selbständigkeit bei Tätigkeiten wie Einkaufen, Behördengängen oder Regelung finanzieller Angelegenheiten ermittelt

Hinweis:

Die Module 7 und 8 werden nicht für die Einstufung der Pflegebedürftigkeit herangezogen. Der Gutachter des MD oder ein Pflegeberater kann aus diesen Ergebnissen aber Erkenntnisse ziehen, um weitere Sozialleistungen anzubieten oder einen Versorgungsplan zu erstellen.